Maladie de Parkinson: quels traitements aujourd'hui

cent-vingt-milles personnes sont atteintes par la maladie de Parkinson en France, ce qui en fait la maladie dégénérative la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer. Le point sur les traitements proposés aujourd'hui, avec le professeur Philippe Damier, neurologue au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes. En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99 Quelles sont les particularités de la maladie de Parkinson ? ADVERTISEMENT Il s'agit d'une maladie dégénérative qui conduit notamment à la disparition de certains neurones en charge de produire la dopamine. Ce neurotransmetteur joue un rôle central dans les fonctions motrices ; les malades atteints par la maladie de Parkinson décrivent une plus grande lenteur dans les mouvements, une raideur générale, des difficultés à se déplacer, et des tremblements. Contrairement aux idées reçues, la maladie de Parkinson n'est pas exclusivement une maladie du grand âge : elle se déclare en moyenne à 58 ans, et 20% des malades ont moins de 50 ans. Tous les traitements à disposition aujourd'hui sont dits " symptomatiques " : ils traitent ou ralentissent l'apparition des symptômes, mais n'empêchent pas l'évolution de la maladie. On distingue les traitements médicamenteux, plus répandus, et les traitements chirurgicaux, qui concernent 5 à 10% des patients. omment agissent les traitements médicamenteux proposés aujourd'hui ? Les traitements médicamenteux suppléent à l'insuffisance de production de dopamine par le cerveau du malade, avec pour conséquence une diminution de ses symptômes. " Sous traitement médicamenteux, le taux d'amélioration atteint 70% souligne le professeur Philippe Damier. On parle d'effet " lune de miel " : pendant 5 à 6 ans, la plupart des patients sous médicaments peuvent vivre sans symptômes ou presque, et le plus souvent sans effets secondaires. Vous pouvez croiser un malade de Parkinson sous médicaments et ne pas savoir qu'il est atteint par cette maladie ". En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99 On distingue deux familles de médicaments : les L-DopA et les agonistes dopaminergiques, avec un mode d'action différent. Les premiers fournissent le cerveau en dopamine, les seconds en stimulent la production par le cerveau. " La L-Dopa est globalement mieux supportée, mais son effet se dilue dans le temps et devient moins stable, explique le neurologue. A l'inverse, les agonistes dopaminergiques entraînent davantage d'effets secondaires, mais promettent une action plus régulière ". A quel moment une opération peut-elle être proposée, et en quoi consiste-t-elle ? En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99L'opération la plus courante en France a été mise au point dans les années 90 à Grenoble, par une équipe française. Elle consiste à installer des électrodes sur la partie du cerveau atteinte. Ces électrodes sont commandées par un pacemaker extérieur, et agissent comme les médicaments sur la production de dopamine - on parle de neuro-stimulation, ou stimulation cérébrale profonde. "Pour les patients les effets sont très positifs et permettent de gagner encore 5 ou 6 ans sur le développement de la maladie. Mais c'est une opération lourde prévient le neurologue. Je dis souvent à mes patients que ça revient à leur mettre des aiguilles à tricoter dans le cerveau...Le risque le plus élevé est l'attaque cérébrale, puis l'infection. On ne peut donc pas proposer une opération à un patient qui en a "marre" de ses médicaments ". En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99Pourquoi seuls 8% des patients atteints par la maladie de Parkinson sont opérés ? "Tout simplement parce qu'en première intention les médicaments sont efficaces pour traiter la maladie. Les malades dont l'évolution des symptômes est maîtrisée par le traitement médicamenteux n'ont pas besoin d'être opéré" explique le professeur Damier. Pour que l'opération soit efficace, il faut que le malade réponde à un certain nombre de critères : diminution de l'effet des En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99médicaments, âge, maladie " pure ". " Par maladie pure on signifie que les symptômes restent centrés sur les problèmes de motricité. Si le malade commence à avoir des problèmes de mémoire ou de concentration, qui surviennent avec l'âge, l'opération peut être plus négative que positive " met en garde le neurologue. En savoir plus sur http://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/maladie-de-parkinson-quels-traitements-aujourd-hui_1313053.html#1A6H6mY97dYtb2EQ.99 Existe-t-il des traitements alternatifs à cette maladie? Vitamine C, vitamine E, Papaye, Thé vert...En surfant sur le net on trouve une foule de traitements non conventionnels pour traiter la maladie de Parkinson. Sont-ils efficaces ? "Comme cette maladie est chronique, le patient peut être tenté d'essayer différentes choses, y compris des substances dont l'effet n'a pas été prouvé par des études sérieuses ", prévient le professeur Damier. Mais le spécialiste insiste malgré tout sur l'importance de l'approche non-médicamenteuse : " Avoir une activité cérébrale et sportive régulière est essentiel pour retarder ou améliorer les symptômes ". En quoi la thérapie génique est-elle une avancée thérapeutique intéressante ? Le professeur Damier souligne l'avancée, mais pointe le fait qu'elle ne concerne que le traitement des problèmes liés au manque de dopamine, et les troubles de la motricité qui l'accompagnent, troubles déjà pris en charge par les térapeutiques médicamenteuses et opératoires : "Les chercheurs ont fait état d'une amélioration de 40% de l'état des patients, avec la thérapie génique, ce qui est positif, mais les traitements chirurgicaux atteignent 70% d'amélioration... Ce qui est véritablement enthousiasmant, c'est que cette étude démontre que la thérapie génique peut être utilisée en toute sécurité pour traiter la maladie de Parkinson. C'est très encourageant !".

Maladies du coeur au Canada

Les maladies du coeur sont la cause principale de mortalité pour les hommes et les femmes au Canada. En 1997, elles étaient la deuxième principale cause de mortalité après le cancer. Au cours des dernières décennies, grâce aux améliorations de la nutrition, des exercices, des interventions médicales et de l'adoption d'autres habitudes saines par les Canadiens, le nombre de mortalité causé par les maladies du coeur a régulièrement baissé. Les chercheurs pensent qu'il existe plus de 250 gènes impliqués dans les maladies du coeur. Plusieurs de ces gènes sont impliqués dans le métabolisme du cholestérol alors que d'autres déterminent les caractéristiques des vaisseaux sanguins d'un individu. En voici quelques exemples : Gène récepteur de lipoprotéines de basse densité (LDL) est le modèle d'une protéine qui élimine les LDL ou le « mauvais » cholestérol du sang. Il existe plus de 300 variantes de ce gène. Certaines variances ont pour conséquence les maladies du coeur apparaissant dès l'enfance. Ce gène est situé sur le chromosome 19. Le gène E de la protéine Apo-Lipo est le modèle d'une protéine impliquée dans l'enlèvement des LDL ou le « mauvais » cholestérol du sang. Plus de 30 variantes ont été identifiés. Quelques variantes aboutissent à des niveaux très élevés du cholestérol LDL. Ce gène est situé sur le chromosome 19. Le gène de la prostaglandine I2 synthase (PTGIS) est le modèle d'une protéine, appelée la prostacycline qui rend les parois des vaisseaux sanguins lisses, afin que les cellules et le cholestérol du sang ne puissent pas adhérer aux parois. Ce gène est situé sur le chromosome 20. Le gène de l'élastine (ELN) est le modèle d'une protéine appelée élastine. L'élastine augmente l'élasticité des tissus du corps, y compris celle des artères. La recherche démontre que les artères déficientes en élastine ont des parois épaisses et des passages étroits, limitant ainsi l'écoulement du sang. Ce gène est situé sur le chromosome 7. En fin de compte, l'effet de ces gènes dépend de la façon dont ils interagissent avec l'environnement. Par exemple, le régime et le niveau d'activités physiques d'un individu influencent considérablement la progression de la maladie de coeur, particulièrement s'il ou elle est génétiquement prédisposé à la maladie. Bon et mauvais cholestérol Le cholestérol est une substance molle et cireuse que l'on trouve dans la circulation sanguine et dans toutes les cellules. Puisque le cholestérol ne peut pas se dissoudre dans le sang, il est transporté par des véhicules spéciaux appelés les lipoprotéines. Il en existe deux types : « les bonne » ou lipoprotéines de haute densité (HDL) ; et « les mauvaises » ou lipoprotéines de basse densité (LDL).

Appel du docteur André Gernez pour la prévention des maladies dégénératives

Source : gernez.asso.fr Depuis les années 70, le docteur André Gernez a fait des propositions pour la prévention de maladies graves. Les autorités médicales et politiques ont été régulièrement informées, pourtant elles ne font rien pour faire bénéficier le grand public de ces propositions. Dans ce bref appel, le docteur André Gernez invite chacun à l’action pour que la situation se débloque enfin. Pour en savoir plus sur le docteur André Gernez, visitez le site de l’Association Pour André Gernez : gernez.asso.fr. Appel à soutenir les demandes d’attribution de la Grande-Croix de la Légion d’honneur et du prix Nobel au Docteur André GERNEZ Cet appel des Docteurs Pierre DELAHOUSSE, Président de l’Institut International André Gernez – 2iAG et Jacques LACAZE, Président de l’Association Pour André Gernez – APAG, nous concerne tous. Après avoir démontré qu’il existait dans chacune de nos colonies cellulaires des cellules souches ayant pour fonction de renouveler nos tissus, le Docteur André GERNEZ a proposé, il y a un demi-siècle, des novations biologiques permettant de promouvoir une prévention et un traitement des maladies dégénératives (cancer, athéromatose, sclérose en plaques, Parkinson, Alzheimer, myopathie, asthme et allergies, etc.). De nombreux travaux universitaires et cliniques sont venus, au cours des décennies, confirmer ces propositions et donc leur efficacité en santé publique. De surcroît, elles sont peu onéreuses. Mais, malgré cela, de très importants obstacles sont maintenus pour empêcher de les prendre en compte. Rappelons en particulier, qu’elles ont reçu le soutien de nombreux membres des académies de médecine et des sciences au début des années 70 et que le Président de la République, par intérim, Monsieur Alain POHER avait proposé, en 1974, le nom du Docteur André GERNEZ pour le Prix Nobel. Tombées ensuite dans l’oubli, elles sont aujourd’hui reconnues et enseignées dans le monde entier par de nombreuses institutions universitaires. Monsieur Pierre CHANOINE-MARTIEL, Président de la Société d’Encouragement au Progrès, société prestigieuse qui a remis pour 2012 sa Grande Médaille d’Or au Docteur André GERNEZ, a demandé à Monsieur le Président de la République, que cette proposition pour le prix Nobel soit renouvelée. Et que le Docteur André Gernez soit élevé, pour l’honneur de la France, au grade de Grand-Croix de la Légion d’honneur. Nous demandons qu’un soutien massif soit apporté à ces demandes de Monsieur Pierre CHANOINE-MARTIEL. Nous sommes tous concernés, car si ses distinctions étaient accordées, un grand pas dans la mise en place d’une politique publique de prévention des maladies dégénératives serait accompli.

Décès du docteur André Gernez

Le docteur André Gernez est décédé dans sa 91ème année, le mercredi 8 janvier 2014, vers 17 heures 30, au Centre hospitalier de Roubaix, où il avait été chef de service de radiologie, d’une insuffisance respiratoire terminale, entouré de sa famille. Ce scientifique de génie, qui se considérait cependant comme un chercheur amateur, a été un vrai trouveur. Bachelier à quinze ans, il s’inscrit en faculté de médecine avec dérogation spéciale. Dès ses premières années d’étude médicale, il pointe des contradictions majeures dans les postulats fondamentaux de la biologie. Il ne cessera jamais durant toute sa carrière, qui va durer jusqu’à ses derniers jours de vie – son dernier texte, écrit de sa main, datant du 13 décembre 2013 – de chercher ces contradictions et donc la voie de leur résolution. Il fut ainsi amené à récuser le dogme admis par tous du double cycle cellulaire, selon lequel nos cellules seraient alternativement génératrices et fonctionnelles. Il proposa, par un mémoire aux Académies des sciences et de médecine, ses célèbres « Néopostulats biologiques et pathogéniques », en 1966. Il fondait par là le concept de cellule génératrice ou souche. Le paradoxe dans cette affaire est que l’observation de ce qu’il postulait à partir de la critique de la conception classique avait déjà été faite sans doute dès le début du XXème siècle, mais aucune conclusion n’en avait été tirée. Ce concept, aujourd’hui universellement repris par les chercheurs, qui en font la notion majeure de la biologie, permit à André Gernez de construire une théorie cohérente de la cinétique cellulaire. L’accueil réservé à son travail par la communauté scientifique internationale fut unanime. André Gernez a poursuivi ses recherches à partir de ses travaux initiaux sur le mécanisme du cancer, qu’il mit à jour, puis sur les maladies dégénératives, neurologiques en particulier. Il proposa des stratégies de prévention de ces maladies par différents mémoires, tous adressés aux Académies, mais aussi aux sociétés scientifiques, aux chercheurs, aux autorités politiques. Lire la suite de l’article sur gernez.asso.fr Voir aussi, sur E&R : « Appel du docteur André Gernez pour la prévention des maladies dégénératives »